چگونه باید اپراتورها را در برابر پاتوژن ها در طول خرد کردن محافظت کرد؟

خرد کردن مواد بالقوه آلوده به پاتوژن‌ها-مانند زباله‌های پزشکی، نمونه‌های آزمایشگاهی، یا محصولات جانبی کشاورزی{1}}خطرات قابل‌توجهی برای سلامت شغلی دارد. اپراتورها می‌توانند از طریق استنشاق ذرات معلق در هوا، تماس مستقیم با ذرات آلوده، یا سوراخ کردن تصادفی{4}در معرض میکروارگانیسم‌های خطرناک قرار گیرند. پروتکل برای محافظت از پرسنل در برابر خطرات بیولوژیکی ضروری است.
1. مهندسی و کنترل های اداری: خط اول دفاع
هدف اصلی این است که عوامل بیماری زا را در منبع قرار دهد و انتشار آنها را در محیط عملیاتی به حداقل برساند.
•سیستم‌های مهار: خرد کردن باید در دستگاه‌های مهار اولیه انجام شود. برای مواد پرخطر، این به معنای استفاده از کابینت ایمنی زیستی (BSC) است که به طور ایده‌آل کلاس II یا III است، که حفاظت پرسنل و محصول را از طریق HEPA{2}}جریان هوای لایه‌ای فیلتر شده فراهم می‌کند. اگزوزهای HEPA{5}}فیلتر شده اجباری هستند. خود دستگاه خردکن باید دارای مهر و موم محکم و طرح‌های حلقه بسته باشد تا از خروج ذرات جلوگیری شود.
•طراحی فرآیند: کنترل های اداری بسیار مهم هستند. این شامل:
◦ پاکسازی جداسازی و برچسب‌گذاری: ایجاد پروتکل‌های سختگیرانه برای جداسازی، شناسایی، و مدیریت جریان‌های زباله آلوده پاتوژن قبل از رسیدن به خردکن.
◦پیش-درمان: در صورت امکان، اتوکلاو کردن یا ضدعفونی کردن مواد قبل از خرد کردن، پاتوژن‌ها را در مراحل اولیه غیرفعال می‌کند و خطر خطرات زیستی را در طی پردازش مکانیکی به شدت کاهش می‌دهد.
◦ کنترل دسترسی: محدود کردن دسترسی به منطقه خرد کردن فقط برای پرسنل آموزش دیده و مجاز.
2. تجهیزات حفاظتی شخصی (PPE): سد بحرانی
PPE مانع شخصی اساسی بین اپراتور و خطر را تشکیل می دهد. انتخاب باید بر اساس ارزیابی ریسک کامل از پاتوژن های خاص درگیر باشد.
•محافظت تنفسی: با توجه به خطر بالای تولید آئروسل، حفاظت تنفسی قابل مذاکره نیست. برای بیشتر خرد کردن پاتوژن، یک ماسک تنفسی مناسب-تست شده N95 (یا معادل FFP2/FFP3) حداقل نیاز است. برای ناشناخته یا بالا{7}ویروس‌ها سل)، یک دستگاه تنفسی{10}تصفیه کننده هوا (PAPR) مجهز به فیلتر HEPA، سطح بالاتری از محافظت و راحتی را برای استفاده طولانی‌تر فراهم می‌کند.
•محافظت بدن: اپراتورها برای جلوگیری از آلوده شدن لباس‌های خیابانی باید از لباس‌های روپوش یا روپوش‌های مقاوم یا غیرقابل نفوذ مایع- استفاده کنند.
•محافظت از چشم/صورت: عینک‌های ایمنی که یک مهر و موم مطمئن در اطراف چشم‌ها یا یک سپر کامل صورت-برای محافظت در برابر پاشیدن پاشیدن و ذرات پرنده لازم است. یک محافظ صورت که همراه با عینک ایمنی استفاده می‌شود، محافظت بهینه را ارائه می‌دهد.
•محافظت از دست: دستکش‌های مقاوم در برابر سوراخ‌شدگی{0}سنگین{{1}(مثلاً نیتریل، زنجیر، یا انواع برش‌های تخصصی-مقاوم) ضروری هستند. این دستکش‌ها را باید روی یک جفت دستکش داخلی یکبار مصرف نیتریل پوشید.
•محافظت از پا:کفش یا چکمه‌های ایمنی بسته-پنجه، لغزش-ترجیحاً با رویه‌های مقاوم در برابر مایع{2}} مورد نیاز است. روکش‌های کفش یکبار مصرف را می‌توان به عنوان یک مانع اضافی و قابل جابجایی استفاده کرد.
3. پروتکل های عملیاتی و رفتاری
فناوری و تجهیزات به تنهایی بدون رعایت دقیق رویه کافی نیستند.
•آموزش جامع: اپراتورها باید آموزش ایمنی زیستی مخصوص خطرات پاتوژن را دریافت کنند. این آموزش شامل دستورالعمل استفاده صحیح، پوشاندن و خاموش کردن PPE برای جلوگیری از آلودگی خود، درک علائم و نمادهای مخاطره زیستی و روش های اضطراری است.
•روش های کار ایمن:
◦بدون دور زدن ایمن‌ها: هرگز خردکنی را با قفل‌های ایمنی غیرفعال یا حفاظ‌ها/درهای محفظه باز کار نکنید.
◦ بارگیری کنترل شده: برای به حداقل رساندن هم زدن و تولید آئروسل، مواد را با دقت وارد دستگاه خرد کن کنید. برای به حداکثر رساندن فاصله تا حد امکان از ابزارها یا فیدرهای خودکار استفاده کنید.
◦بهداشت: شستشوی شدید دست‌ها با آب و صابون یا استفاده از ضدعفونی‌کننده‌های مبتنی بر الکل{0} باید بلافاصله پس از پاک کردن PPE و قبل از خوردن، نوشیدن، یا لمس صورت انجام شود.
4. آلودگی زدایی و حمل و نقل زباله
•تجهیزات و پاکسازی منطقه: محفظه خردکن، سطوح مهار، و محل کار فوری باید مرتباً با استفاده از یک ضدعفونی کننده درجه{0}}بیمارستانی{1}} ثبت شده EPA که در برابر پاتوژن های هدف مؤثر است، ضدعفونی شود. این باید از یک برنامه دقیق و پس از هرگونه نشت یا نگهداری پیروی کند.
•دفع PPE: همه PPE استفاده شده باید به عنوان زباله های خطرناک زیستی در نظر گرفته شوند. بلافاصله پس از اتمام کار خرد کردن، باید در کیسه ها یا ظروف ضد نشتی مشخص شده دفع شوند.
• جریان زباله نهایی: خروجی خرد شده به خودی خود یک خطر بالقوه باقی می ماند مگر اینکه از قبل{0}}درمان شده باشد. باید در ظروف با برچسب مشخص و محکم برای دفع نهایی جمع آوری شود، معمولاً با سوزاندن یا اتوکلاو کردن، مطابق با مقررات محلی زباله های زیست پزشکی.
حفاظت از اپراتورها در هنگام خرد کردن مواد آلوده پاتوژن یک مسئولیت سیستماتیک است. این امر مستلزم سلسله مراتبی از کنترل‌ها است: اولویت‌بندی مهار مهندسی شده، اجرای روش‌های اداری قوی، الزام استفاده صحیح از PPE، و پرورش فرهنگ ایمنی از طریق آموزش مداوم. شکست در هر سطحی می‌تواند منجر به پیامدهای جدی و سلامت شغلی در جامعه شود. طرح ایمنی دقیق-مبتنی بر خطر، فقط یک موضوع انطباق با مقررات نیست، بلکه یک الزام اخلاقی اساسی در هر تأسیساتی است که خطرات بیولوژیکی را مدیریت می کند.